 | 社區護理簡介 |  |
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一、後續性照護服務--居家照護（慢性病）
二、健康促進服務--社區衛生教育（社區、學校、工廠）
三、篩檢及預防服務--籌辦健康檢測活動
四、健康諮詢--成立諮詢專線 02-26730993 |
| 後續性照護服務 | |
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壹、服務範圍
舉凡居家範圍位於台北縣、桃園縣市（桃園市、八德市、大溪鎮、龍潭鄉），其需要居家照護，且符合本院居家照護收案條件者，均予以收案管理。
貳、收案條件
健保身分:
一、出院後仍需繼續照護的病患，依「全民健康保險居家照護作業要
點」，適用照護對象需合乎：
１.病患只能維持有限之自我照顧能力，即清醒時，百分之五十以上活動限制在床上或椅子上。
２.有明確之醫療與護理服務項目需要服務者。
３.病情穩定能在家中接受醫護措施者。
二、經本院醫師確認適合居家照護，並開立居家照護醫囑單者。
三、病患或家屬同意接受本院居家照護服務及付費方法，並簽訂同意
書者。
四、有親友配合醫療計劃，且於居家醫護人員到訪時均在家者。
五、病患居住地區距本院單向車程三十分鐘內者。
自費身分:
一、病患或家屬同意接受本院居家照護服務及付費方法，並簽訂同意
書者。
二、有親友配合醫療計劃，且於居家醫護人員到訪時均在家者。
三、病患居住地區距本院單向車程三十分鐘內者。
叁、服務項目
一、注射（包括皮下、皮內、肌肉、靜脈注射）
二、氣切護理
三、留置導尿管護理
四、留置鼻胃管護理
五、膀胱灌洗
六、造口護理
七、胸腔物理治療
八、三、四期壓瘡傷口護理
九、營養指導
十、復健指導
十一、抽血、驗尿檢驗及代採檢體
十二、哀傷輔導、瀕死照顧指導、死亡準備
十三、不適症狀處理控制：噁心、嘔吐、喘等不適處理
十四、排便處理及指導：如用藥、大小量灌腸
十五、靈性、宗教諮詢及輔導
肆、服務時間
週一至週五 上午 08：00 ~ 11：30
下午 13：00 ~ 16：30
週六 上午 08：00 ~ 11：30
若於非服務時間(夜間或國定例假日)發生病情變化，請逕先將病患送至本院急診室，依本院急診作業流程處理。
伍、收案流程
一、住院個案之收案流程如下：
配合全院出院計劃準備服務，若病患出院後仍需繼續居家照護者，請出院計畫CNS、病房護理人員、醫師評估病患是否有居家照護之需求，請CN或主治醫師開立居家照護醫囑單，並以電話聯繫本室居家護理師至病房評估病患，是否符合本院收案條件；符合收案者，居家護理師於病歷記錄紙上紀錄，且與病房主護交班，並請病房於病患預出院三天前與本室聯絡以確定出院日期，以便收案管理。
二、非住院個案之收案流程如下：
１、可親至門診個案
（1）經門診掛號看診後，由醫師開立居家照護醫囑單轉至本室，
請診間電話通知本室。本室將評估病患是否符合居家照護收案條件，若符合收案條件，則予收案管理。
（2）其他醫療院所轉介本院者，請病患將他院居家照護醫囑單、
病歷摘要予家醫科醫師參考，並開立本院之居家照護醫囑
單轉至本室。
２、無法親至門診個案
（1）請先以電話聯絡本室，若符合收案條件，將會同家醫科醫師至家中訪視評估，由醫師開立居家照護醫囑單。
（2）其他醫療院所轉介本院者，請他院轉介單位將居家照護醫囑單先傳真至本室，由本室護理師電話聯絡案家，至本院家醫科門診看診後，開立本院居家照護醫囑單，完成收案管理。
經初訪評估後，若不符合健保收案條件，該次訪視以自費方式處理；若不符合本院收案條件，將予以轉介其他社會資源。
陸、收費標準
一、健保身分
需依實際發生之醫療費用部份負擔10％，掛號費及來回交通費；符合健保免部份負擔之病患，依規定免除部份負擔。
二、自費身分
除掛號費及來回交通費外，醫護人員之訪視費、技術費、材料費、檢驗費等，悉依本院收費標準收費。
以上所提費用需於訪視當日收取現金，由本室護理師開立一式三聯之居家照護費用登記單予案家一聯收執，返院後由本室書記依實際發生服務項目輸入電腦，列印本院正式收據，待下次訪視時由本室護理師轉交案家存根；若病患消案時，則以郵寄方式處理。 |
| 健康促進服務 | |
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目的：社區衛生教育（社區、學校、工廠）
1.活動地點：依社區之需要，泛指台北縣（三峽、鶯歌、土城、樹林、板橋等地區）。
2.活動時間：常規性安排，一個月舉辦二場次，依社區民眾特性安排時段，常於夜間或例假日舉辦。
3.活動方式：依社區民眾所需主題安排講師，活動其間安排簡易篩檢，如量血壓、驗尿糖、有獎徵答..等。 |
| 篩檢及預防服務 | |
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1.活動地點：依各社區之需要，主動提出邀約，擬進行安排。
2.活動主題：依社區所需，或配合社區健康營造推動之議題安排。
3.活動內容：擬依不同主題設計，給予實際需要之篩檢內容(如血壓、血糖、膽固醇、體脂肪…等）。 |
| 健康諮詢 | |
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成立諮詢專線 02-26730993
針對民眾看診之科別說明，並提供民眾正確的健康資訊，衛生教育之宣導。 |