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歡迎光臨恩主公醫院醫療服務網
親愛的女士、先生您好：
為提升本院醫療服務品質，請您利用幾分鐘的時間，以看診之經驗，填寫下列問卷，作為我們參考與改善的方向。
對於您回答的內容均予以保密，敬請安心作答。
一、請問您選擇至本院就醫的原因：(可複選)
設備完善
交通便利
服務良好
環境清潔
醫師技術高明
護理人員親切
親友推薦
過去的經驗
其他建議：
二、根據本次就醫經驗，您覺得：
No
A.工作人員的服務態度方面
非滿意
滿意
尚可
不滿意
非常不滿意
未遇此狀況
1
辨理入、出院手續，櫃檯人員的服務態度親切和善
2
醫師的服務態度親切和善
3
病房記帳人員的服務態度親切和善
4
護理人員的服務態度親切和善
5
X光科人員的服務態度親切和善
6
檢驗科人員的服務態度親切和善
7
藥局人員的服務態度親切和善
8
清潔人員的服務態度親切和善
9
病患助理員的服務態度親切和善
10
志工人員的服務態度親切和善
其他建議：
No
B.醫療過程
非常滿意
滿意
尚可
不滿意
非常不滿意
1
醫師在診察時有耐心傾聽您的問題
2
醫師在診察時有尊重您的隱私
3
醫師有仔細診察及詳細對您說明病情
4
醫師的專業能力(醫術)好
5
醫師每日都會至病房來探視關心您的病情
6
護理人員的專業能力(技術)好
7
當需要協助時，護理人員會盡力幫忙您
8
護理人員會仔細進行相關護理衛教注意事項說明
9
當您使用呼叫鈴時，護士有迅速回應並提供必要的協助
其他建議：
No
C.醫院環境設施方面
非常滿意
滿意
尚可
不滿意
非常不滿意
1
病房無不適氣味
2
病房環境整齊、清潔
3
病房衛浴設備安全、方便
4
床單、枕頭套、被單、病人服裝很乾淨
5
病房安寧不吵雜
病房吵雜
原因：
醫護人員交班噪音
儀器設備噪音
其他病患交談大聲
工作人員因治療出入頻繁
其他建議：
三、請問您近三個月內到本院門診就醫次數(含本次)
第1次
第2~4次
第5次以上
四、您此次看診的科別(可複選)
9樓
10樓
11樓
12樓
13樓
14樓
15樓
16樓
17樓
其他
五、您的年齡
小於14歲
15-24歲
25-44歲
45-64歲
65歲以上
六、您的性別
女
男
七、您的教育程度
國中以下
高中專技
大學
碩士/博士
八、您所住的區域
三峽鎮
鶯歌鎮
土城市
樹林市
大溪鎮
八德市
桃園市
其他
九、您認為本院有哪些地方需要改進或應增加的服務。
十、對於恩主公醫院的整體滿意度(1-10分)
(分數越高表示滿意度越高)。
十一、若您願意，請留下您的基本資料，我們將盡快回覆您的建議。
看診日期：
096
097
098
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
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16
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19
20
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22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
姓名：
聯絡電話：
電子信箱：
門診滿意度問卷調查
急診滿意度問卷調查
住院滿意度問卷調查
院長信箱
各單位聯絡電話
意見信箱
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