電子病歷實施歷程
序
日期
類別
事件
備註
1
2018年3月1日
宣告
化療副作用評估單
2
2018年2月1日
安寧共同照護服務內容及記錄
3
安寧共同照護護理人員訪視表
4
癌症治療計畫書
5
疾病營養衛教紀錄單
6
營養評估及建議表
7
2018年1月1日
安寧共同照護個案收案申請書
8
2017年12月1日
住院照會單
9
2017年11月1日
加護病房疾病嚴重程度記錄
10
2017年10月2日
癌症治療期間常見一般毒性反應評估
11
化療治療前評估
12
化學治療藥物給藥過程觀察記錄
13
2017年10月1日
住院醫囑單
14
2017年9月1日
復健科職能治療學齡兒童發展病患進展/結案報告單
15
2017年8月8日
給藥紀錄單
2017/08/08 14F、15F、16F 2017/09/12 PICU、9F、11F、12F、13F 2017/10/02 SICU、MICU、BR、DR、10F
16
2017年8月1日
外傷嚴重度分數評分表
17
呼吸治療照護評估單
18
2017年7月1日
急診病歷紀錄
19
會診單
20
2017年6月1日
呼吸照護記錄
21
呼吸治療胸腔復健記錄單
22
精神科日間住院病房社會功能定期評估量表
23
精神科日間病房職能治療綜合評估表摘要
24
精神科日間病房職能治療綜合活動紀錄表
25
精神科日間病房心理評估紀錄
26
精神科日間病房入院病人護理評估表
27
2017年4月1日
職能治療兒童發展評估表
28
耳鼻喉科音聲治療評估表
29
耳鼻喉科語音評估表
30
2017年3月1日
急診給藥紀錄
31
急診護理紀錄
32
檢傷分類記錄單
33
急診入院護理評估表
34
復健科職能治療神經損傷病患進展 結案報告單
35
復健科職能治療兒童發展病患進展 結案報告單
36
復健科職能治療手部創傷病患進展 結案報告單
37
職能治療手部創傷病患評估表
38
職能治療「提升腦中風病患急性後期照護品質試辦計畫」評估表
39
職能治療腦傷病患評估表
40
職能治療脊髓損傷病患評估表
41
2017年1月1日
心導管心律調節器手術記錄單
42
物理治療評估報告單
43
兒童物理治療評估表
44
物理治療報告單(骨科病房疾患)
45
骨科物理治療評估報告單
46
物理治療報告單(脊髓損傷評估)
47
物理治療報告單(腦血管疾患評估)
48
2016年12月1日
核子醫學檢查報告
49
職能治療紀錄表
50
語言治療紀錄表
51
物理治療紀錄表
52
伯格氏平衡量表(Berg Balance Scale, BBS)
53
營養評估(Mini Nutrition Assessment,MNA)
54
健康相關生活品質評估(EuroQoL-5D)
55
失能評估(Modified Rankin Scale, MRS)
56
語言功能：簡明失語症測驗
57
吞嚥進食功能：功能性由口進食量表
58
語言治療評估表-神經性語音障礙
59
語言治療評估表-語言障礙
60
語言治療評估表-吞嚥障礙
61
語言治療評估表-發展性語音異常
62
語言治療評估表-兒童語言發展異常
63
復健科成人語言治療進展/結案報告單
64
復健科兒童語言治療進展/結案報告單
65
復健科職能治療進展/結案報告單
66
復健科物理治療進展/結案報告單
67
復健科兒童物理治療進展/結案報告單
68
急診科外傷超音波或其他超音波檢查報告
69
住院病歷(Admission Note)
70
病程紀錄(Progression Note)
71
出院病歷摘要
72
手術室護理記錄單
73
手術紀錄單
74
精神科個人史、疾病史、家族史
75
超音波導引下抽吸引流檢查報告
76
膽管胰管攝影檢查報告
77
胃幽門桿菌呼氣試驗檢查報告單
78
大腸鏡檢查報告單
79
上消化道內室鏡檢查報告單
80
腹部超音波檢查報告單
81
內視鏡超音波檢查報告
82
乙狀結腸鏡檢查報告單
83
心導管檢查報告單
84
2016年11月1日
失智症基本病史
85
2016年10月1日
心智功能檢查報告
86
電氣生理檢查-複雜性
87
腦波報告
88
睡眠多項生理檢查
89
小兒腦波報告
90
2016年7月25日
皮膚科治療單
91
2016年7月4日
兒童入院護理評估表
92
入院護理評估表
93
2016年7月1日
家族治療紀錄單
94
社會功能量表評估
95
精神科社會工作照會單/精神科社會工作回覆單
96
2016年6月1日
門診體外震波碎石術（ESWL）臨床路徑/泌尿科超音波檢查報告(I)
97
腹膜透析病人評估紀錄
98
2016年4月1日
發展遲緩兒童評估綜合報告書
99
眼科特殊檢查單
100
眼科檢查報告
101
神經生理檢查報告
102
2016年3月1日
骨關節、軟組織及周邊血管超音波檢查報告
103
臨床心理處置轉介單
104
精神科職能治療轉介單
105
2016年1月1日
血液透析病人評估紀錄
106
2015年12月1日
甲狀腺超音波導引下抽取術記錄
107
甲狀腺超音波檢查報告
108
腎臟超音波檢查報告
109
2015年11月25日
生理心理功能檢查PPFE表
110
2015年11月1日
下肢靜脈超音波檢查報告
111
下肢動脈超音波檢查報告
112
上肢靜脈超音波檢查報告
113
上肢動脈超音波檢查報告
114
頸動脈超音波檢查報告
115
顱內血管超音波檢查報告
116
2015年10月1日
白內障術前檢查紀錄
117
2015年9月1日
兒科腎臟超音波檢查報告
118
兒科腹部超音波檢查報告
119
兒科心臟超音波檢查報告
120
兒科顱內血管超音波檢查報告
121
兒科腦部超音波檢查報告
122
血液透析瘻管超音波檢查報告
123
乳部超音波導引下抽取術記錄
124
乳部超音波檢查報告
125
糖尿病共同照護網病患資料表
126
2015年8月1日
四指標母血唐氏症報告
127
二指標母血唐氏症報告
128
2015年7月1日
新柏氏抹片報告
129
HPV報告
130
子癲前症風險評估
131
羊水穿刺術檢查報告
132
骨質密度報告
133
胸腔超音波導引下組織切片報告
134
胸超導引下抽取_豬尾巴導管放置術
135
胸腔超音波檢查報告
136
胸腔超音波導引下肺組織穿刺記錄
137
胸腔超音波導引下抽取術記錄
138
支氣管鏡檢查報告
139
2015年6月1日
早產風險快速檢測報告
140
產科超音波檢查報告
141
婦科超音波檢查報告
142
陰道鏡超音波檢查報告
143
陰道鏡檢查報告
144
2015年5月1日
生產紀錄單
145
2015年3月1日
精神科就業及工作能力評估報告
146
精神科職能治療評估紀錄
147
透析血管通路監測超音波報告
148
泌尿科體外震波碎石術紀錄
149
肛門鏡檢查報告
150
2015年2月1日
肌電圖報告單/神經傳導速度測定報告單
151
心理衡鑑報告
152
胎心音報告
153
2015年1月1日
肺功能檢查報告
154
骨盆底肌肉暨生物回饋訓練報告
155
尿路動力學檢查報告
156
錄影尿路動力學檢查報告
157
膀胱超音波尿量測量
158
尿流速圖
159
經直腸攝護腺超音波檢查報告
160
腎臟膀胱超音波檢查報告
161
陰囊超音波檢查報告
162
2014年12月8日
黃斑部微細超音波檢查
163
2014年10月13日
微細超音波檢查
164
電腦自動視野儀檢查-Threshold
165
2014年10月1日
耳蝸誘發聽力檢查
166
耳咽管功能檢查
167
前庭誘發肌電位
168
聽反射衰退檢查
169
耳聲傳射檢查報告
170
眼振圖檢查報告 (含眼振圖檢查、平衡檢查、內耳溫差試驗)
171
腦幹反應檢查報告
172
鼓室圖檢查
173
聽力檢查報告
174
2014年8月1日
耳鼻喉科病歷紀錄紙二
175
耳鼻喉科病歷紀錄紙一
176
眩暈病歷表
177
2014年7月8日
支持性心理會談 MMT Clinic Psychotherapy Special Sheet
178
心電圖報告
179
2014年7月1日
乾癬性關節炎評估單
180
極度踏車運動試驗
181
攜帶式心電圖紀錄檢查
182
杜卜勒氏超音波心臟圖
183
2014年4月1日
耳鼻喉科頻閃光源內視鏡檢查報告單
184
耳鼻喉科鼻咽-喉纖維鏡檢查報告單
185
耳鼻喉科鼻竇內視鏡檢查報告單
186
門診紀錄
2014/04/01 皮膚科、過敏免疫風濕科 2014/05/01 泌尿科 2014/06/01 一般外科、大腸直腸外科、胸腔外科、 心臟血管外科、職業醫學科 2014/08/01 神經內科、腎臟科、胸腔內科、 心臟內科、內分泌科、感染科、 婦產科、小兒科、家醫科、耳鼻喉科、 復健科 2014/09/01 整形外科、精神科、疼痛門診、 營養諮詢門診 2014/10/01 骨科 2014/12/01 放射腫瘤科 2015/03/01 血液透析門診 2015/07/01 牙科 2015/08/01 神經外科 2016/01/01 胃腸肝膽科 2017/03/01 核子醫學科、血液腫瘤科 2017/04/01 眼科 2017/07/01 腹膜透析門診、新設立科別
187
2014年1月1日
aABR聽力篩檢
188
病理報告
189
2013年11月1日
護理紀錄
2013/11/01 14F 2013/12/02 9F、10F、11F、12F、13F、15F、16F 2014/10/27 PICU 2015/05/01 MICU、SICU
190
護理計畫
191
2012年5月1日
檢驗報告
192
2012年4月1日
針傷科處置護理記錄單
193
2012年3月1日
中醫門診紀錄
194
2009年10月15日
醫學影像報告內容包含X光檢查、CT電腦斷層檢查、MRI核磁共振檢查、透射攝影檢查、超音波相關檢查