提醒：使用手機觀看表格時，請左右滑動
| 申請人應備證件 | 申請流程 | 取得時間 | 收費標準 |
|---|---|---|---|
| 掛號原看診醫師或住院中辦理→醫師開立→批價收費→診斷書用印 | 申請當日 |
|
一般(乙種)診斷書
乙種診斷書補發
提醒：使用手機觀看表格時，請左右滑動申請人應備證件 申請流程 取得時間 收費標準 - 病人本人申請：身分證正本(兒童需帶戶口名簿)
- 委託人申請：
- 病人本人身分證正本
- 受委託人身分證正本
- 委託書正本
本院一樓8號櫃檯申請→批價收費 申請當日 每份20元。 勞/農保險失能診斷書 & 勞工保險傷病診斷書
提醒：使用手機觀看表格時，請左右滑動申請人應備證件 申請流程 取得時間 收費標準 - 病人本人申請：身分證正本
- 委託人申請：
- 病人本人身分證正本
- 受委託人身分證正本
- 委託書正本
掛號原看診醫師或住院中辦理→醫師開立→批價收費→診斷書用印 申請當日 - 門診申辦：
- 掛號費：200元
- 勞/農保險失能診斷書每份500元。
- 勞工保險傷病診斷書每份200元。
- 住院中申辦：
- 勞/農保險失能診斷書每份500元。
- 勞工保險傷病診斷書每份200元。
英文診斷書
提醒：使用手機觀看表格時，請左右滑動申請人應備證件 申請流程 取得時間 收費標準 - 病人本人申請：
- 護照正本(有照片處)
- 委託人申請：
- 病人護照正本
- 受委託人身分證正本
- 委託書正本
掛原看診醫師或住院中辦理→醫師開立→批價收費→診斷書用印 申請當日 - 門診申辦：
- 掛號費：200元
- 每份200元。
- 住院中申辦：
- 每份200元
- 病人本人申請：
外籍看護工診斷書(病症暨失能診斷證明書及巴氏量表)
提醒：使用手機觀看表格時，請左右滑動申請人應備證件 申請流程 取得時間 收費標準 限病人本人到場辦理： - 病症暨失能診斷證明書
(空白證明書可至一樓8號櫃檯索取) - 3個月內2吋照片1張
- 病人本人身分證正本
掛號門診醫師或住院
中辦理→醫師開立(2位醫師評估)→批價收費(診斷書統一送至8號櫃蓋關防，統一由醫院處理)郵寄領取
(就診批價後2個工作天內寄出)- 門診申辦：
- 掛號費(每科)：200元
- 每份1000元
- 住院中申辦：
- 每份1000元
- 病症暨失能診斷證明書
出生證明書
提醒：使用手機觀看表格時，請左右滑動申請人應備證件 申請流程 取得時間 收費標準 - 攜帶產婦及配偶之身分證正本
- 外籍人士：請攜帶居留證或護照正本
醫師開立→批價收費→診斷書用印 住院期間申請出院給(英文出生證明申請後隔日待電話通知取件) 每份證明書當日第一份收費100元，第二份起加收20元。英文出生證明書收費每份200元 死亡證明書
提醒：使用手機觀看表格時，請左右滑動申請人應備證件 申請流程 取得時間 收費標準 - 因疾病於本院就醫後因病死亡者：請攜帶往生者身分證正本至護理站辦理死亡證明書。
- 若到院前死亡者，依法本院無法開立死亡證明書，往生者家屬可申請乙種診斷書及相關病歷記錄，到司法警察機構申請司法相驗，由司法機構開立死亡證明書。
醫師開立→批價收費→診斷書用印 申請當日 每份證明書第一份收費100元，第二份起加收20元。 醫療費用收據副本
提醒：使用手機觀看表格時，請左右滑動申請人應備證件 申請流程 取得時間 收費標準 - 病人本人：身分證正本
- 委託人：
- 病人本人:身分證正本
- 受委託人身分證正本
- 委託書正本
- 1樓掛批櫃檯申請→批價收費
- 門診批價櫃檯申請
＊例假日暫停
申請當日 每張收據副本10元 X光拷貝申請
提醒：使用手機觀看表格時，請左右滑動申請人應備證件 申請流程 取得時間 收費標準 - 病人本人：雙證件正本
- 委託人：
- 病人本人雙證件正本
- 受委託人雙證件正本
- 委託書正本
1樓掛批櫃檯申請→批價收費→3樓放射科櫃檯領件 申請當日 第一張光碟片費用
一項部位200元、兩項部位400元、三項部位(含)以上500元
《每增加一張光碟片加收100元》
以上均為拷貝一份之價格，若需拷貝多份，總金額則為拷貝單份之金額乘上拷貝份數。中文出生證明或死亡證明補發
提醒：使用手機觀看表格時，請左右滑動申請人應備證件 申請流程 取得時間 收費標準 - 申請人需為其親屬
備申請人身分證正本與病人關係證明文件戶籍謄本或戶口名簿正本 - 委託人：
- 親屬身分證正本
- 與病人關係證明文件正本
- 受委託人身分證正本
- 委託書正本
本院一樓8號櫃檯申請→批價收費 申請當日 每份20元 - 申請人需為其親屬