• 任務
  • 目標
  • QCC成效
  • PDCA成效

規範組

  • 制定及修訂護理技術準則
  • 制定及修訂護理照護常規
  • 制定及修訂護理技術準則監測表
  • 制定及修訂衛教工具

監測組

  • 護理品質指標監測
  • 護理部品管監測

品質促進組

  • 異常事件分析檢討改善
  • 病患意見及滿意度檢討與改善
  • 推動品質促進計劃
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年度獎項主題單位改善主題改善成效
2025年特優獎、ESG特別獎QCC品管圈整骨圈(12病房)提升骨外科病房護理人員手術前準備完整率
2025年優秀獎QCC品管圈太極圈(產房嬰兒室)提升護理人員對子癇前症產婦照護能力
2024年特優獎QCC品管圈洞洞圈(13病房)降低內外科病房跌倒發生率
2024年優秀獎QCC品管圈同心圈(9病房)提升護理人員執行母乳哺餵照護能力
2023年特優獎QCC品管圈祥和圈(祥和病房)提升安寧病房衛教整合完整率
2023年特優獎QCC品管圈孵蛋圈(兒科加護病房)提昇醫護人員執行高危險新生兒口腔訓練完成率
2023年優秀獎QCC品管圈保護圈(外科加護病房)提升加護病房護理人員預防病人譫妄之照護執行率
2023年優秀獎QCC品管圈放心圈(手術室)降低泌尿科手術銜接時間延遲率降低泌尿科病人手術銜接平均時間由14.7分鐘降至10.3分鐘
2023年QCC品管圈面面俱到圈(內科加護病房)降低內科加護病房失禁性皮膚炎發生率
2021-2022年特優獎QCC品管圈整骨圈(12病房)降低骨外科護理人員神經血管(6P)評估不正確率神經血管評估正確率之改善方案由47.9%提升到96.0%
2021-2022年優秀獎QCC品管圈造福圈(護理部)降低內外科病房跌倒發生率降低內外科病房跌倒發生率由0.07%降至0.027%
2021-2022年優秀獎QCC品管圈面面俱到圈(內科加護病房)運用醫病共享決策輔助工具,協助家屬及病人決定是否行氣切手術之成效
2021-2022年QCC品管圈保護圈(外科加護病房)降低外科加護病房非計劃性氣管內管滑脫率
2021-2022年QCC品管圈心圓圈(急診)提升STEMI病人90分鐘內到導管室達成率
2021-2022年QCC品管圈團結圈(護理部)運用精實手法提升兒科、急診護理人員職能能力
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年度獎項主題單位改善主題改善成效
2025年第一名PDCA海報競賽門診提升門診護理師化學治療照護完整率
2025年第二名PDCA海報競賽兒科加護病房提升兒科加護病房護理人員執行給藥正確率
2025年第三名PDCA海報競賽手術室提升手術室護理人員醫材計價正確率
2025年佳作PDCA海報競賽透析中心運用多元策略提升腹膜透析病人血清白蛋白合格率
2025年佳作PDCA海報競賽12病房提升骨外科護理人員準時用餐率
2025年佳作PDCA海報競賽15病房提升照顧服務員執行尿管護理正確率
2025年佳作PDCA海報競賽外科加護病房降低外科加護病房留置導尿管感染率
2025年佳作PDCA海報競賽9病房提升護理人員執行母乳哺餵照護完整率
2025年佳作PDCA海報競賽嬰兒室提升嬰兒室護理人員手部衛生執行率及臍帶護理正確率
2025年PDCA海報競賽清和病房提升化療藥品安定性時間內的給藥完成率
2025年PDCA海報競賽內科加護病房降低內科加護病房壓傷總發生率
2025年PDCA海報競賽13病房提升新進人員化療給藥完整率
2025年PDCA海報競賽11病房運用AI教學提升新進人員學習成效
2025年PDCA海報競賽祥和病房提升末期病人困擾症狀之改善方案
2025年PDCA海報競賽產房降低產婦施打無痛分娩後下床跌倒之發生率
2025年PDCA海報競賽供應中心提升供應中心手術器械管理成效
2025年PDCA海報競賽急診降低急診病人跌倒發生率
2025年PDCA海報競賽急診急診給藥流程異常事件之改善與預防
2024年第一名PDCA海報競賽兒科加護病房降低兒科加護病房護理人員執行早產兒發展性照護不完整率
2024年第二名PDCA海報競賽15病房提升照顧服務員執行鼻胃管護理正確率
2024年第三名PDCA海報競賽外科加護病房降低外科加護病房護理人員譫妄評估不完整率
2024年佳作PDCA海報競賽祥和病房降低安寧病房末期病人善終準備不完整率
2024年佳作PDCA海報競賽12病房提升外科病房白班護理人員準時下班率
2024年佳作PDCA海報競賽透析中心運用多元策略降低腹膜透析病人腹膜炎發生率
2024年佳作PDCA海報競賽10A清和病房提升護理人員執行骨科下肢手術護理指導能力
2024年佳作PDCA海報競賽13病房降低單位內留置導尿管感染發生率
2024年佳作PDCA海報競賽16病房提升某內科病房照護人員手部衛生遵從率
2024年佳作PDCA海報競賽急診提升嬰幼兒週邊靜脈導管照護完整性
2024年PDCA海報競賽手術室提升手術室護理師病理檢體收集正確率
2024年PDCA海報競賽9病房提升兒科病房手部衛生正確率
2024年PDCA海報競賽產房提升產房護理人員計價完整率
2024年PDCA海報競賽透析中心您洗手了嗎?~提升透析中心人員手部衛生之改善方案
2024年PDCA海報競賽兒科加護病房提升兒科加護病房早產兒住院期間母乳哺餵率
2024年PDCA海報競賽門診降低外科門診器械遺失率
2024年PDCA海報競賽11病房提升11病房護理人員手部衛生遵從率及正確率
2024年PDCA海報競賽內科加護病房提升內科加護病房VAP BUNDLE每日照護之護理紀錄完成率
2024年PDCA海報競賽供應中心提升供應中心滅菌包布監測合格率之改善方案
2023年第一名PDCA海報競賽12病房運用多元教學工具提升骨外科三個月新進人員教學成效改善前認知82.5分、技能77.8分;改善後認知100分、技能96.2分
2023年第二名PDCA海報競賽12病房運用圖像記憶提升護理人員化療藥物施打正確率提升護理人員化療藥物施打正確率認知平均分數由45分提升至87分。
2023年指定主題-佳作PDCA海報競賽透析中心提升透析中心護理人員COVID-19應變能力
2023年佳作PDCA海報競賽門診護理站降低眼科門診看診流程抱怨率
2023年佳作PDCA海報競賽12病房降低骨外科病房病人跌倒率骨外科病房病人跌倒率2022年跌倒意外2件,2023 年 Q2跌倒意外事件共 0 件
2023年佳作PDCA海報競賽供應中心提升手術租賃器械清潔品質
2023年佳作PDCA海報競賽產房提升產房護理人保暖設備使用正確率提升產房護理人員保暖設備使用正確率之改善方案由80%提升到100%
2023年PDCA海報競賽透析中心降低血液透析病人人工腎臟凝固發生件數
2023年PDCA海報競賽15病房提升內科病房靜脈注射後移除止血加壓帶完成率
2023年PDCA海報競賽16病房提升CAUTI BUNDLE置放照護遵從率
2023年PDCA海報競賽9病房降低膀胱化療給藥不完整率膀胱化療給藥流程不完整率由改善前的57.1%降低至14.2%
2023年PDCA海報競賽清和提升CAUTI BUNDLE置放照護之護理紀錄完成率提升CAUTI BUNDLE置放照護之護理紀錄完成率由0%提升至100%
2023年PDCA海報競賽13病房降低13病房跌倒事件發生率
2023年PDCA海報競賽護理部降低住院病人跌倒發生率降低內外科病房跌倒發生率由0.07%降至0.027%
2022年第二名PDCA海報競賽急診室提升急性心肌梗塞病人標準時間內送達心導管室達成率
2022年第三名PDCA海報競賽12病房提升骨外科護理臨床教師教學一致性提升骨外科護理臨床教師教學一致性改善前認知82.5分、技能77.8分;改善後認知100分、技能96.2分
2022年佳作PDCA海報競賽手術室提升手術室護理師對嚴重特殊傳染性肺炎手術防護之認知能力嚴重特殊傳染性肺炎手術防護之認知能力,由60% 提升至95%;
使用「防護裝備穿脫評核表」正確率由66%提升至99%。
2022年佳作PDCA海報競賽產房提升專責病室之產婦待產及分娩作業正確率提升專責病室之產婦待產及分娩作業正確率之改善方案由0%提升到95%
2022年PDCA海報競賽12病房提升創傷後病人神經血管認知正確率
2021年第二名PDCA海報競賽12病房運用多媒體教材提升骨科護理人員執行率
2021年第三名PDCA海報競賽兒科加護病房降低兒科加護病房血液檢體凝固率血液檢體凝固率由改善前的6.8%降至改善後2.3%。
2021年PDCA海報競賽10病房提升護理人員給藥正確率提升護理人員給藥正確率由80%提升至100%
2021年PDCA海報競賽透析中心提升透析中心護理人員執行風險警報解除率
2021年PDCA海報競賽11病房改善陪病者實名制登錄作業完成率
2021年PDCA海報競賽護理部降低自聘照服員陪病品質不良率降低自聘照服員陪病品質不良率由改善前18.6%降至2.6%
2021年PDCA海報競賽外科加護病房提升疫情期間他單位人員至專責加護病房防護裝備正確率
2021年PDCA海報競賽產房提升產房留置導尿管放置正確率提升產房留置導尿管放置正確率之改善方案由85%提升到100%
2021年PDCA海報競賽產房提升新生兒沐浴執行正確率之改善方案提升新生兒沐浴執行正確率之改善方案由85%提升到100%
2021年PDCA海報競賽手術室提升手術室二年期護理人員器械清點正確率手術室二年期護理人員器械清點正確率62%提升到100%
2021年PDCA海報競賽外科加護病房疫期期間專責加護病房醫病溝通改善方案
2021年PDCA海報競賽16病房降低16病房醫療照護感染率
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