由院長擔任主席，共21名成員，包括醫療科、醫技單位、護理部門、行政單位人員及1名病人代表。
- 審查各類維護醫療品質管理流程、制度與有關規則。
- 收集及分析各類有關醫療品質的資料並提出有效建議方案。
- 調查各單位有關醫療品質執行情況及效果。
- 接受各單位提出有關醫療品質管理問題及建議改善方案。
- 向各單位講解及訓練有關維護醫療品質各種流程及方法。
- 推動「品管人人有責」的觀念，形塑風氣及精神，並藉此提高全院醫護人員的醫德。
- 向衛生主管機關及醫院評鑑委員會提出本院有關醫療品質管理計劃及實施結果。
- 推動及督導各單位徹底執行本委員會訂定之各種醫療品質管理計劃。
- 彙集本院實施各種醫療品質管理資料並向院務會議提出報告。
- 收集國內外有關改善醫療品質資料，並加以研究及改善本院有關制度及規則。
- 參加國內、外有關醫療品質管理討論會及提出論文發表。
- 計劃有關醫療品質管理之在職訓練及繼續教育。
- 參加院內其他與醫療品質管理有關之各委員會合併研討及協調工作。
- 病人醫療照顧監視。
- 意外事件分析。
- 其他與醫療品質管理之有關事宜。