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過敏免疫風濕科是內科裡面的次專科,與其他科別不一樣的是本科並非特定器官的疾病,因為病因主要是白血球細胞或血清中不正常的抗體所引起的,而血液循環全身,所以疾病也可以到處表現,症狀多形多樣、相當複雜。以症狀學來說從頭到腳的各個症狀都有可能比如說:頭皮上不明原因掉髮、脫屑性紅斑

  • 五官:乾眼症、虹彩炎或葡萄膜炎、鞏膜炎、視神經炎、肉芽腫性鼻竇炎、耳軟骨炎、臉部、眼皮紅斑、反覆性口腔潰瘍、持續性口乾症狀。
  • 胸腔:不明原因間質性肺病\肺纖維化、肋膜炎、心包膜炎、肺高壓、血管炎。
  • 腹腔:不明原因腹膜積水、自體免疫性肝炎、膽管炎、腸潰瘍、腎絲球腎炎。
  • 泌尿生殖道:無菌性尿道炎、不明原因陰部潰瘍、陰道乾燥、反覆性流產。
  • 皮膚:不明原因反覆性疼痛性紅疹、硬塊、紫斑、膿疱、潰瘍、嚴重惡化型牛皮癬、頑固型蕁麻疹、嚴重型異位性皮膚炎、血管炎。

各種非外傷性關節腫痛、關節炎,無論是手部腳部或是下背部,特徵是夜間或晨間僵硬性疼痛、關節腫,只要不是外傷引起,就有可能是某種關節炎,或是某種風濕病的表現。

不明原因長期持續性疼痛、痠麻、發燒、肌肉炎、手部愈冷發咁(黑)、掌、足底不明原因膿疱、角化,不明原因反覆性動靜脈血管栓塞,各種不明原因神經症狀又伴隨其他器官侵犯者、不明原因各類血球減少者。
肌筋膜疼痛或肌纖維疼痛症候群,待查伴隨疾病者。

以上這些症狀如果反覆出現或是持續進行,經過各科診治找不到病因而又出現不同器官的症狀,就可能需要進行風濕免疫病的評估。

如果以已獲得診斷疾病來區分,首先當然是各種關節炎,包括;類風濕性關節炎、腐蝕性指間退化性關節炎(手部)、慢性頑治性痛風或痛風石、僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎、陣發性或反覆性風濕症、老人多發性肌痛症、幼年性慢性關節炎或風濕症,B肝或C肝等病毒性關節病變在自體免疫疾病方面包括全身性紅斑性狼瘡、乾躁症(修葛連氏症候群)、貝西氏症、硬皮病、多發性肌炎、或皮肌炎、冷凝球蛋白血症、一般變異型免疫缺乏症、成人史帝爾氏症、各種血管炎等等...

所以如果你有許多不同器官的疑難雜症造成困擾, 不要灰心失望, 或許本科能讓你有意想不到的發現, 幫助你早期控制病情。因為這些一般人不熟悉的疾病,如果能早期發現, 多半可以控制的很好, 避免後遺症、殘障甚或影響生命健康。

一般人常對風濕病許多畏懼,對疾病的慢性本質認識不清,或誤以為某項抽血檢驗即可診斷什麼病,或是擔憂醫師都會開類固醇、消炎止痛藥,長期吃傷身……這些全都是不正確的觀念,風濕科醫師非常注重藥物選擇與副作用監控,只要與醫師配合,即使是慢性、重大傷病,也有機會擁有健康人生。

因為免疫病多為複雜就診時請耐心等候並帶之前病歷讓醫師與您快速共享決策共同達到治療目標。

  • 服務項目:

    • 自體免疫疾病:紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥症、硬皮症、皮肌炎、多發性肌炎、血管炎症候群。
    • 痛風、 退化性關節炎、蕁麻疹。
    • 自體免疫疾病的產生,是免疫系統對自體抗原產生反應引起組織傷害,其臨床表現可能是發燒、倦怠、疲勞、體重減輕、關節疼痛等症狀,因無特異性使得診斷困難。
  • 相關病症介紹:

    • 全身性紅斑性狼瘡:
      紅斑性狼瘡好發於20至40歲的年輕女性。 常見症狀:關節炎、關節痛、臉部紅斑、頭髮脫落、光敏感、腎病變、神經病變或發燒、白血球減少、貧血、口腔潰瘍、體重減輕、倦怠等。
    • 類風濕性關節炎:
      主要會造成病人關節的疼痛、腫脹、發炎,進而使關節變型,尤其是手部關節、腕關節、兩側對稱、晨間僵硬大於一小時,腫痛超過六星期以上
    • 痛風:
      體內的普林代謝失常,導致高尿酸血症,尿酸沉積在關節腔內,造成關節紅腫、發熱、疼痛,慢性痛風石沈積,腎功能異常。
    • 肌肉關節疾病:
      各種腰痠背痛、中軸性脊椎關節病變、退化性關節炎、骨質疏鬆症、感染性關節炎、肌腱炎、筋膜炎、板機指等。
    • 僵直性脊椎炎:
      脊椎關節的慢性發炎性疾病,好發於20至40歲的男性。
      典型症狀:慢性下背痛,晨間脊椎僵硬及運動範圍受限,嚴重時會在半夜因痠痛及僵硬感而醒來,背痛及晨僵感會在活動後減輕症狀,此病與遺傳有關,故有家族史。
    • 過敏性疾病:
      過敏性氣喘、過敏性鼻炎、過敏性血管炎、蕁麻疹、異位性皮膚炎、藥物過敏、食物過敏、過敏性休克。
    • 以上疾病都建議早期診斷早期治療達到未來自由無痛的生活
  • 各種自體免疫抗體檢查判讀。
  • 特異性過敏原血清檢查。
  • 影像檢查。
  • 關節超音波檢查。
  • 軟組織超音波檢查。
  • 骨密度檢查。
  • X光檢查。
  • MRI檢查。
  • 骨骼核子醫學影像

陳國書 兼任主治醫師

陳國書 兼任主治醫師

郭孝齡 兼任主治醫師

郭孝齡 兼任主治醫師

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