內分泌暨新陳代謝科

目前團隊由包含內分泌科、心臟科、腎臟科、腸胃科、神經科、家醫科和老人醫學科等，總共16位主治醫師，3位糖尿病個案管理師及5位營養師所共同組成。能針對病人個別化的問題，提供衛教諮詢服務。能提供定期而完整的血糖、血壓、體重、血脂肪、蛋白尿及足底神經檢查，也能提供注射藥品技巧、操作血糖測量技巧和量測時段規畫建議、控糖或減重營養衛教等等，而定期的病友會及團體講座，讓病友能彼此交流，在彼此身上學習、支持而進步。

透過在細針尖端的葡萄糖感應器，每隔幾秒就測量組織間液的氫氧離子變化數值，來轉換成血糖值。儀器約每5分鐘能記錄一次數值，一天能有288筆記錄，單次使用能夠監測3-7 日。透過完整的血糖曲線分析能了解一整天血糖波動的程度，更能最佳化血糖管理，進而提供醫療團隊處方及病患生活型態的調整。

因體內甲狀腺素濃度過高，造成代謝異常及交感神經過度興奮，臨床上  會有焦慮心悸等症狀表現，長期下來可能造成心律不整、心衰竭及骨質疏鬆等問題。在嚴重亢進病患甚至會有危及生命的情況發生。

何時該懷疑呢？

脖頸下半部腫大、心跳快速、不自覺手抖、體重減輕、怕熱、失眠或眼突等症狀表現。

體內甲狀腺素濃度過低，造成身體代謝下降，而有精神不濟、便祕、月經過多、怕冷、體重增加、記憶力退步等臨床表現，在嚴重的患者甚至會有黏液性水腫、低體溫及呼吸過慢的情況發生。

何時該懷疑呢？

便祕、皮膚乾燥、容易怕冷、體重異常增加、心跳變慢、記憶力不佳等症狀現。

在甲狀腺腺體中，有部分的組織不論是在觸診或影像檢查上，所呈現和周遭的組織不同特性時，此部位的組織及可以稱做結節。在結節診療處理上，最主要是安排超音波檢查，根據結節所呈現出來的特性，包含：高低迴音、邊緣完整性、鈣化點有無、寬高比例等，來決定是否安排細針穿刺檢查，來吸取部分細胞，來鑑別是否有惡性的可能性。

而本科也特別在診間增設了高解析度的超音波儀器，能在病患就診當下，及能提供立即的超音波檢查，能快速地為病患安排下一步的檢查。

何時該懷疑？

當前頸部下方有異常突出點，且會隨著吞嚥動作上下移動時，就可能是甲狀腺結節的發生。但是大部分的結節若非體積夠大或分布在甲狀腺表層，一般的症狀不明顯。目前大部分的結節已在健康檢查中，以超音波檢查發現為多數。

在甲狀腺腫大或結節的評估上，甲狀腺超音波為不可以或缺的工具，而在本科診間設置了高解析度超音波儀器，能提供就診民眾，立即當下的超音波檢查，免去就醫民眾等待檢查排程時間，能在第一時間讓醫師跟病患討論腫大原因及結節型態，並安排後續的檢查及治療。

常見的囊腫多為良性腫大但常反覆性發生，而當囊腫體積過大時，常會有周遭組織壓迫症狀產生，包含吞嚥困難、頸部異物感、外型美觀考量、嚴重者甚至會有呼吸困難症狀表現。而傳統治療是以外科手術療法為主，常會留下傷口刀疤，造成外觀上的不美觀。

而新的療法是利用超音波導引，透過針頭抽吸將囊腫內液體抽出後，之後注入高濃度酒精，利用酒精會造成組織瞬凝固的特性，讓囊腫內部彼此沾黏，讓囊腫不易在復發。且成功率將將近九成，後續須定期超音波追踨，並不需要手術割除甲狀腺。

針對良性的結節可簡單追蹤即可，但當結節體積變大超過2公分時，就有可能會會有周遭組織壓迫症狀產生，包含吞嚥困難、頸部異物感、外型美觀考量、嚴重者甚至會有呼吸困難症狀表現。而甲狀腺射頻消融術，是利用超音波導引下，以類似平常抽血針粗細的電極針穿刺入結節，透過射頻造成結節組織分子互相摩擦，產生熱能而破壞結節組織，約一個月即可症狀改善，之後約6個月時將達到最大治療效果。
手術過程約30至40分鐘，不須住院治療，表面僅有針孔般的傷口，不留疤痕，當天治療為作休息冰敷之後，即可返家。