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Eye上你的人生電影,幕幕睛采

為提供民眾最優質的眼部醫療服務與健康資訊,本科備有多項眼科精密設備,主治醫師陣容齊全,皆於醫學中心接受完整的眼科專科及次專科訓練,提供一般門診、手術與住院服務。門診業務內容包含結膜炎、角膜炎、角膜退化、角膜潰瘍、乾眼症、葡萄膜炎、虹彩炎、白內障、青光眼、視力保健與屈光不正(近視遠視散光)、老年性黃斑部病變、糖尿病視網膜病變、玻璃體出血、視網膜剝離、眼瞼內翻或外翻矯正及眼整型美容、眼瞼痙攣或眼部美容之肉毒桿菌素注射治療、鼻淚管阻塞、麥粒腫、霰粒腫、視神經病變等診斷與治療。人員皆學有專精,藉由整體團隊的分工合作,提供病患完善的醫療服務,為民眾提供完整的眼科醫療服務。

眼科部將以臨床服務、教學、研究三大宗旨自我期許,更結合本院復健科及社區醫學部合作的辨理相關活動,提供三鶯病患最好的醫療服務,也與基層醫療診所聯繫接受轉介服務,並增加醫療服務範圍,更引進現代化的眼科治療儀器,強化各項醫療服務品質,並鼓勵同仁研究與進修,期使醫療水準更上層樓。

醫療特色
  • 提供全方位眼科門診、手術與住院服務
  • 乾眼症中心
    現代人生活離不開3C裝置,長期下來導致用眼過度,使乾眼症患者人數增加,根據健保署統計,全台有近600萬人罹患乾眼症,等於每4人就有1人患病,而目前國內罹患乾眼症的人口,每年以10%的速度快速成長中且有年輕化的趨勢,乾眼症不再是老年人的專利,已成為全民危機。本院引進最新高解析度OSA淚膜分析儀、M22強脈衝光治療乾眼症上頗有成效,目前治療蒸發性乾眼症的最新利器。
  • 小切口白內障晶體乳化術
    手術採用最先進旋切式白內障超音波晶體乳化儀,配合迷你切口、免縫線、無痛免打麻醉針之白內障手術。人工水晶體之選擇,備有與醫學中心同步之多款功能性人工水晶體,提供病患量身打造的需求。
    在本院,手術前有專業人員講解手術過程及注意事項,不但減低病患手術前焦慮感,更能增加病患術中配合度,讓手術能更順利完成;術後返診同樣由專人提供完整的術後衛教指導,提升患者自我照護能力外,進而提升生活品質。
  • 齊全之視網膜專科醫療
    備有最新一系列視網膜相關儀器 : 數位化散瞳免散瞳兩用螢光眼底攝影系統、蔡司Zeiss新銳視3D光學同調斷層掃描儀、多波長光凝雷射儀、Accurus® 400VS System玻璃 體切除儀等。本院亦同時引進新式玻璃體切除術,使用的器械直徑非常小,手術完成拔除導管後傷口自動癒合,免縫線、恢復快。對於老年性黃斑部病變、黃斑部水腫、糖尿病新生血管增殖、高度近視黃斑部病變等,亦有最新之抗血管生長因子療法。
  • 各項專業眼瞼、眼窩疾病及眼部美容整型手術
  • 引進多款青光眼診斷儀器與齊全的青光眼用藥
  • 眼科具專業的驗光師及良好的配鏡室,區內設有專業的眼鏡部,備有各款舒適美觀之鏡架或太陽眼鏡提供病患選擇,全面提供專業配鏡服務及價格合理、品質可靠的產品
  • 眼科部的醫護同仁,除了專業的臨床訓練之外,定期接受院內專業教育訓練課程,參與眼科醫學會或相關視光學的課程,以不斷提供專業、進步且高品質的醫療與護理服務
  • 乾眼症中心

    • 本科新成立乾眼中心引進最新高解析度OSA淚膜分析儀、M22強脈衝光治療乾眼症。
    • 如果您常感到眼睛乾澀、疲倦、刺痛、對外界刺激很敏感、畏光、怕風、發癢或灼熱感、視力模糊、分泌物黏稠、眼睛經常紅腫充血等不適感;或長時間看書、打電腦、開車或 是戴隱形眼鏡時,會感到眼睛不適,尤其是長時間待在冷、暖氣房裡時,症狀會更明顯;甚至有時一直想流眼淚,若有上述情況,可能就是乾眼症警訊!
  • 白內障

    • 檢查與治療項目

    針對病人,發展迷你切口、免縫線、無痛免打麻醉針的白內障手術,包括可摺疊軟式人工水晶體之植入。在人工水晶體的選擇上,備有與醫學中心同步之多款功能性人工水晶體,提供病人量身打造的需求。

    • 設備
    1. 備有最先進旋切式白內障超音波晶體乳化儀、手術顯微鏡,加上各式精密手術器械,可提供白內障的病人最佳的服務。
    2. 備有ZeissIOLMaster700第三代人工水晶體測量儀,將Swept Source OCT技術,使用在光學測量上測量速度更快,檢出成功率更高,白內障穿透高達99%優於其它機型,掃描深度更可視小凹,測量更精準並可同時檢查是否有黃斑部視小凹病變,作為置校高階人工水晶體的參考。並有原廠ULIB超過50,000例手術資料庫,優化270種人工水晶體參數。
    3. 備有雷射中心有Nd-YAG雅鉻雷射,可處理後發性白內障。
  • 視網膜

    • 檢查項目

    眼部超音波檢查、眼部電腦斷層掃描(OCT)、數位螢光攝影檢查(FAG)、血管眼底紅外線循血綠攝影(ICG)、免散瞳集散瞳眼底攝影(COLOR)。

    • 治療項目

    複雜性糖尿病視網膜病變合併玻璃體出血手術、視網膜剝離玻璃體切除手術、眼內炎玻璃體切除併抗生素注射黃斑部裂孔手術、視網膜上增生纖維膜手術、視網膜剝離鞏膜扣壓手術、眼內炎玻璃體切除併抗生素注射、抗新生血管注射手術。

  • 眼整型

    • 檢查及治療項目
    1.眼皮部分:

    治療項目包含眼瞼下垂、眼袋、雙眼皮、眼瞼外翻、內翻、睫毛倒插、內眥贅皮、眼瞼縫合、眼瞼腫瘤、蜂窩性組織炎等等。

    2.淚管部分:

    治療的疾病包含 : 鼻淚管阻塞、淚腺發炎或淚腺腫瘤等等

    3.甲狀腺眼疾:

    可處理其引起的突眼、斜視,及眼瞼攣縮。

    4.眼窩疾病:

    可處理的眼窩疾病,包含眼窩骨折、眼球摘除、眼窩腫瘤、眼窩發炎等等。

  • 青光眼

    • 檢查及治療項目

    高解析度超音波顯微影像檢查、自動式視野檢查、新型青光眼電腦斷層檢查(Cirrus OCT)、數位視神經攝影檢查、各式青光眼雷射治療、原發性偶角開放性青光眼、正常眼壓型青光眼、續發性青光眼、先天性青光眼、青光眼小樑切除術、濾泡成型術。

    • 藥物治療

    本院備有種類最齊全的青光眼治療藥劑,可提供給病患適合的眼部用藥。

    • 手術項目

    青光眼小樑切除術、濾泡成型術、青光眼雷射、 微脈衝雷射光凝治療系統。

  • 學童視力保健

    本科備有幼兒專用手持式電腦驗光機及手持式裂隙燈顯微鏡,配合本院的「兒童發展聯合評估暨早療中心」,提供幼兒及遲緩兒斜弱視篩檢評估及保健的服務。

    • 檢查及治療項目

    新一代MiyoSmart兒童近視控制鏡片,經3年臨床研究證實有效控制近視加深速度。年度國際性的SILMO PARIS眼鏡展榮獲<2020SILMO D’OR AWARD>。

    兒童視力保健、角膜塑形片驗配。

  • 角膜科

    • 檢查及治療項目

    眼翳、乾眼症、結膜炎、鞏膜炎、角膜潰瘍、眼部疱疹、輪部幹細胞受損併眼表面病變、角膜糜爛(破皮)、角膜失養症、角膜、結膜病變、視力保健、矯正屈光不正、角膜地圖儀(Topography)、配戴角膜朔型片(Ortho-K)。

    • 手術項目

    治療性角膜局部切除術、羊膜移植術、眼翳切除術、眼角膜及外眼部疾病、眼表層重建手術。

  • 小兒眼科及屈調科

    • 檢查及治療項目

    斜視、近視、遠視、散光、屈光弱視、其它先天或遺傳性眼疾、先天性白內障。

    • 手術項目

    兒童白內障手術。

江怡慧 主任

江怡慧 主任

劉育舒 主治醫師

劉育舒 主治醫師

蘇桓誼 主治醫師

蘇桓誼 主治醫師

陳彥晟 主治醫師

陳彥晟 主治醫師

王昱涵 主治醫師

王昱涵 主治醫師

林宣君 兼任主治醫師

林宣君 兼任主治醫師

  • 玻璃體切除儀

    • 手術時病患可視情況採取全身麻醉或局部麻醉,手術方式是在眼球上作三個鞏膜切口,分別置入玻璃體切割探頭、眼內照明探頭以及灌注管後進行手術,而除了單純的玻璃體切除以減少玻璃體牽扯的力量外,也會視病況於術中合併眼球內氣體注射、矽油灌注或眼內雷射手術等方法來達到視網膜的復位,是一種十分精細的手術,因此要有精密的儀器才能安全進行手術。本院引進愛爾康Alcon Accurus® 400VS System玻璃體切除儀,利用精密氣動超高速切刀,提供新一代安全、有效率的玻璃體切除方式。本院亦同時引進新式玻璃體切除術,新式玻璃體切除術使用的器械直徑非常小,在手術完成拔除導管後傷口會自動癒合,免縫線、恢復快,患者的異物感與不適會大幅降低,且手術費用健保有給付,只要自費負擔耗材部分,提供患者治療的另一種選擇
  • 超音波晶體乳化儀

    • 本院引進最頂級的超音波晶體乳化儀-愛爾康(ALCON)公司製造 "INFINITI vision system (OZil Torsional) 旋切式超音波晶體乳化儀" 傳統的超音波乳化儀只能提供往復式震動,超音波探針會發出高熱,如果遇到較硬的晶體核,震動的時間拉長,可能造成角膜傷口燒灼,手術後復原慢,也可能引起角膜不規則散光問題,視力品質較差。新型旋切式超音波乳化儀Alcon INFINITI System採用32000赫茲超音波頻率左右擺動乳化水晶體,利用流體力學原理,保持眼前房的水平衡,可在手術過程中讓眼球呈現最穩定的狀態,有別於一般傳統的超音波乳化儀,它能大幅增加超音波乳化效率,縮短手術時間,減少手術時對角膜的熱傷害,降低術後散光併發症風險,增加手術安全性。自本院引進以來已成功施行於數百例白內障患者,成效顯著。
  • YAG激光眼前房雷射機

    • 雷射光,是種高能量的光,當聚焦在組織上,「光能」就轉化成「熱能」,而產生熱凝固、燒灼或融解某些眼組織的作用。
    • YAG激光應用在續發性白內障病患後囊膜切割術以及隅角閉鎖型青光眼病患週邊虹膜切開術。
  • 多波長眼底光凝雷射儀

    • 本科引進最新多波長光凝雷射儀,最新的掃描雷射速度快慢可切換,光斑尺寸連續可調,做快速精細的光凝治療,減少醫生壓力和患者痛感。波長部份具有綠(532nm), (577 nm), (647nm)三種波長雷射,其中紅光雷射對於視網膜出血患者能更清楚變識眼底出血情況給予治療;新款的高功率577nm黃光雷射,輸出功率低,光凝安全,不被葉黃素吸收,對黃斑周邊組織的影響少,能穿過混沌的屈光介質,和氧合血紅蛋白的吸收能力強於一般的561nm568nm雷射,因而臨床治療效果更加精準。
  • 蔡司Zeiss“新銳視”眼部光學斷層掃描儀Cirrus HD-OCT

    • 蔡司Zeiss新銳視3D眼底斷層掃描儀Cirrus HD-OCT是一種非接觸、高解析度層析和生物顯微鏡成像設備。它可用於眼球後房結構(包括視網膜、視網膜神經纖維層、視網膜神經節細胞、黃斑部和視神經盤)檢查、軸向斷層和三維成像以及測量,特別用作檢測和管理眼疾(包括黃斑裂孔、黃斑囊樣水腫、糖尿病性視網膜病變、老年性黃斑變性和青光眼等病症)的診斷設備 該儀器特性於重複檢查時會自動以先前作為基準的眼底影像、更好的光線穿透,對於組織和病灶更清楚。GPA Analysis -Image Progression 發展 Map,可以推測青光眼病人未來視神經結構變化的趨勢,可作為醫師診斷和治療上協助。
  • 電腦化自動視野計

    • 可追蹤紀錄青光眼及其他相關疾病(如視神經或腦部疾病)之視野變化。
  • 角膜地形圖分析系统

    • 是一種檢測角膜形態和屈光度的先進工具,如圓錐角膜等特殊角膜疾病的診斷和治療,或白內障手術時使用散光矯正型人工水晶體,提供可靠、詳實的分析數據供醫師參考。
  • 眼部生物超音波儀

    • 用於眼科對患者眼部疾病的診斷,包括眼部腫瘤、鑒別視網膜脫離和玻璃體出血或混濁、測量眼肌肉指數(Graves病)等,提供醫師鑑別診斷。
  • 眼內雷射儀

    • 本院引進新型眼內雷射儀IRIDEX SLx 810nm,為一種紅光二極體雷射,雷射光波長810 nm,對水的通透性佳因此適合做眼底的治療,具有連續波特性,臨床應用上使用能量更有效率、更穩定;另外,眼內雷射光纖探頭具有最小發散角的設計,可以提供更多的工作距離空間,讓手術更安全及便利。眼內雷射儀於手術房中配合眼內玻璃體切除儀共同使用,適用於以下病患:玻璃體出血、糖尿病視網膜病變、視網膜血管阻塞、視網膜裂孔合併視網膜剝離等。在玻璃體手術中同時施予雷射治療是很重要的,因為手術時將混濁玻璃體或出血清除之後,立即透過雷射治療才能達到最佳治療效果,可以減少復發出血的機率,也可以提高術後視網膜貼合的機會。
  • Z8飛梭眼科雷射手術儀

    • 適用於晶狀體囊切開術和雷射晶狀體乳化吸除術,亦可用於弧形層狀切除 (Curved Lamellar Resection, CLR) 可用於降低或消除近視度數從-1.00 D-10.00D,帶有散光-0.50D-3.00D或無散光。

黃斑部病變之抗新生血管生長因子療法
適應症:

  • 老年性黃斑部病變是五十歲以上族群導致失明的主要原因,可以分為兩種類型:乾性和濕性。乾性進展較慢,通常與視網膜細胞退化有關。濕性(滲出性)老年性黃斑部病變,是因有新生血管由黃斑部下方之脈絡膜長出,這些血管滲漏及出血將導致視力模糊或視覺扭曲,如果沒有及時治療,可能導致嚴重的視力損失。
  • 有些疾病也是因為新生血管導致視力損失,包括:多足型脈絡膜血管增生高度近視黃斑部新生血管糖尿病視網膜病變新生血管性青光眼早產兒視網膜病變、眼球外傷和其他因為新生血管所導致之病變等,有時也可能是不明原因造成,如果沒有及時治療,可能導致嚴重的視力損失。
  • 黃斑部水腫或黃斑部周圍的水腫波及到黃斑部也會影響視力,它可能發生在視網膜靜脈阻塞糖尿病視網膜病變和其他疾病導致視網膜水腫,如果沒有及時治療,可能造成視力損失進一步惡化並且無法回復。

血管內皮細胞生長因子(VEGF)在體內的過度作用,是造成多種黃斑部病變惡化的共同致病因素,針對這項致病機轉,近年來新興之抗血管生長因子療法(Anti-VEGF therapy)於臨床證實可穩定並進一步改善黃斑部病變患者之視力。這種療法的優點是直接作用於不正常的新生血管,較不會像雷射可能傷害到週邊正常組織,也較不會有過度的瘢痕形成,視力進步的機會較大。

目前使用的抗血管生長因子有:

Avastin(Bevacizumab)癌思停:最初並非用於治療眼部病變,衛生署核准為轉移性大腸直腸癌、轉移性乳癌、惡性神經膠質瘤、晚期、轉移性或復發性非鱗狀非小細胞肺癌的治療。Avastin的作用機轉在於選擇性地與體內血管內皮生長因子(VEGF)結合,中和其生物活性,可以幫助防止癌細胞生長所需血管增生。依據衛生署「仿單核准適應症外的使用」原則,醫師根據研究結果和臨床醫療證據,在詳細的向患者解釋之後,可以將藥品使用於核准適應症以外其他疾病的治療。使用Avastin治療老年性黃斑部病變和相關的疾病,是因為根據研究顯示VEGF也是引起眼球新生血管的原因之一,臨床證實患者以Avastin治療後,黃斑部的積液減少而黃斑部回復較正常的外觀,視力也能獲得改善。健保未給付,須自費注射。

Lucentis(Ranibizumab)樂舒晴:2011年初通過健保給付,與Avastin同為Genetech公司所出品,專為眼科使用。Lucentis作用機轉與Avastin類似,都是抑制VEGF,但分子鏈長度較短,可能對組織穿透力較大,臨床的效果可能較Avastin稍快,但也因分子較小,自眼組織消除較快,需每個月注射一次以維持效果。

Eylea(Aflibercept)采視明Regeneron和拜耳Bayer藥廠共同開發,與樂舒晴都是屬於單株抗體,專為眼科使用,用來抑制新生血管生長,Eylea可以同時抑制VEGFPIGF,抑制力較強,目前有兩種劑型:

Eylea (2mg): 2014年通過健保給付,療程為3 個月每月注射一次,之後每 8 (2 個月注射一次。

Eylea HD (8mg) 新一代高劑量眼內注射藥物,同樣先進行前 3 個月的初始治療,後續可延長至每 12 16 (3 4 個月注射一次,和標準劑量2mg相比,8mg可延長注射間隔並減少注射次數。2025年起新增健保有條件申請給付。

Beovu(Brolucizumab)倍優視:由諾華(Novartis)藥廠研發,因分子量小,具備高濃度和長效特性,可延長至三個月注射一次,減少注射次數。目前健保未給付,須自費施打。副作用為少數患者可能有眼內發炎風險,需密切追蹤。

Vabysmo(Faricimab)羅視萌由羅氏(Roche)藥廠開發的新一代眼內注射藥物首個被核准能同時抑制血管內皮生長因子(VEGF血管生成素-2Ang-2兩種蛋白質的雙機轉藥物,目的在減少血管滲漏、發炎並抑制異常血管增生初期每 4 週注射一次,連續注射34針,後續依病情穩定度調整間隔,最長可延長至16 週(4個月)注射一次2025年起新增健保有條件申請給付。

樂舒晴Lucentis、采視明Eylea(2mg, 8mg)、羅視萌Vabysmo為健保事前審查用藥,目前依健保局規定,眼科專科醫師可視患者病況需要向健保申請核准後施打,目前健保給付項目包括:『濕型』老年性黃斑部病變、糖尿病性黃斑部水腫、視網膜靜脈阻塞合併黃斑部水腫、高度近視性視網膜病變、多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變等,各種藥物給付項目有所不同,給付針314針不等, 須由醫師安排檢查,符合條件且提出申請通過健保審查者,將可健保施打。治療目標是為了防止視力進一步損失,國內外研究發現,注射後約60%~70%的患者視力能夠維持穩定,約30%的病人視力能夠進步兩到三行以上。但治療並不一定能完全恢復視力,並且也不一定能防止疾病造成視力持續惡化。有些疾病可能需要定期施打治療,何時需要再次施打,將由您的醫師依臨床常理加以判斷。

抗血管生長因子藥物皆是以眼內注射方式投藥,也就是用針筒將藥物以極細針頭直接注射到眼球玻璃體內,多數為在(開刀房)無菌操作技術施行之門診手術。玻璃體內注射可能造成的併發症約有千分之一可能發生眼內炎,以及百分之一可能發生視網膜剝離的風險,因此應注意是否有突發性的視野缺損、疼痛、視力模糊等症狀,若有上述症狀須立刻就醫。

另外,由於胎兒生長中對抗血管生長因子極為敏感,因此孕婦或即將懷孕者應避免此療法。

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